内侧与外侧微创钢板固定胫骨螺旋骨折伴后踝骨折

Medial minimally invasive plate fixation versus lateral counterpart for tibial spiral fractures accompanied with posterior malleolus fractures

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摘要[目的]比较内侧与外侧微创钢板固定胫骨螺旋骨折伴Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年6月—2019年12月本院手术治疗的64例胫骨螺旋骨折伴Haraguchi Ⅰ型后踝骨折患者.按术前医患沟通结果,32例采用内侧钢板空心钉固定,32例采用外侧钢板空心钉固定.比较两组患者围手术期、随访及影像学相关资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重并发症.内侧组手术切口总长度、术中出血量和手术时间均显著优于外侧组(P＜0.05).64例患者术后随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P＜0.05),踝屈伸ROM,AOFAS评分显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间VAS评分、踝屈伸ROM、AO-FAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学方面:两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]内侧与外侧钢板联合空心螺钉固定均可有效治疗胫骨螺旋骨折伴Haraguchi Ⅰ型后踝骨折,相比之下,内侧钢板手术创伤更小.