合并桡骨远端骨折舟月分离的骨间韧带修补

Internal fixation and scapholunate interosseous ligament repair for distal radius fracture accompanied with scapholunate dissociation

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摘要[目的]探讨内固定与舟月骨间韧带(scapholunate ligament,SLIL)修补治疗合并桡骨远端骨折舟月分离(scapholu-nate dissociation,SLD)的疗效.[方法]回顾性分析2014年6月-2019年12月采用内固定与SLIL修复治疗的新鲜桡骨远端骨折合并SLD的14例患者的临床资料.评价临床及影像结果.[结果]术中发现,SLIL部分撕裂9例,完全撕裂5例,所有患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤等严重并发症.所有患者随访(19.12±5.84)个月,末次随访时VAS评分较术前显著减少(P＜0.05),改良Mayo腕关节评分较术前显著增加(P＜0.05).末次随访时患侧背伸、旋前、旋后、握力与健侧相比差异均无统计学意义(P＞0.05),但腕关节屈曲仍显著小于健侧(P＜0.05).术后8周,舟月间隙、舟月角均显著改善,恢复到正常范围;掌倾角、桡偏角也显著改善(P＜0.05),手术前后尺骨变异的差异无统计学意义(P＞0.05).所有骨折均骨性愈合,SLD得到纠正.[结论]对于新鲜合并桡骨远端骨折的SLD,复位固定桡骨的同时修补SLIL,能够取得良好的临床疗效.