不同检验指标诊断关节假体周围感染的意义
Significance of blood test parameters in the diagnosis of periprosthetic joint infection
摘要[目的]探讨白蛋白与纤维蛋白原比率(albumin/fibrinogen ratio,AFR)、C反应蛋白/(白蛋白/球蛋白)比率(CRP/albumin/globulin ratio,CAGR)和白蛋白(albumin,ALB)对人工关节置换术后关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的诊断价值.[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月在本院行髋、膝关节翻修术的95例患者的临床资料.其中45例诊断为PJI,50例诊断为假体无菌性松动(aseptic loosening,AL).统计分析两组检验指标,以ROC曲线计算各项指标的灵敏度与特异度,并依据曲线下面积比较其诊断效能.[结果]PJI组的CRP[(42.2±47.4)mg/Lvs(8.8±18.4)mg/L,P<0.05]、ESR[(54.2±27.7)mm/hvs(22.2±18.7)mm/h,P<0.05]、FIB[(5.1±1.4)g/L vs(3.4±0.8)g/L,P<0.05]、GLO[(32.1±6.3)g/L vs(27.4±4.5)g/L,P<0.05]和 CAGR[(39.6±43.6)vs(6.6±14.8),P<0.05]水平均显著高于 AL 组,而 ALB[(37.0±7.4)g/L vs(40.7±4.1)g/L,P<0.05]和 AFR[(7.9±3.1)vs(12.9±3.3),P<0.05]均显著低于 AL 组(P<0.05).ROC 分析表明,FIB(AUC=0.869、灵敏度=82.0%、特异度=80.0%)、AFR(AUC=0.864、灵敏度=92.0%、特异度=80.0%)、CAGR(AUC=0.825、灵敏度=90.0%、特异度=66.7%)、GLO(AUC=0.768、灵敏度=54.0%、特异度=91.1%)诊断PJI的价值均为良,而ALB价值为一般(AUC=0.754、灵敏度=86.0%、特异度=60.0%).[结论]AFR、FIB和CAGR可作为PJI诊断的新辅助指标.
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