换一批两种术中牵引复位Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折
Two intraoperative traction methods for reduction of Seinsheimer type V femoral subtrochanteric fractures
摘要[目的]比较下肢轴向牵引器(lower extremity axial distractor,LEAD)与牵引床辅助复位髓内钉内固定治疗Sein-sheimer V 型股骨转子下骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年5月—2021年5月在本院行髓内钉内固定治疗的49例SeinsheimerV型股骨转子下骨折患者的临床资料.根据术前医患沟通结果,29例使用LEAD复位(牵引器组),20例使用牵引床复位(牵引床组).比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]牵引器组安装牵引装置时间[(4.0±1.1)minvs(14.0±3.6)min,P＜0.05]、手术时长[(134.4±33.3)min vs(196.6±103.0)min,P＜0.05]、术中失血量[(231.0±109.7)ml vs(380.0±247.3)ml,P＜0.05]、术中透视次数[(28.5±4.7)次vs(31.8±4.0)次,P＜0.05]均显著优于牵引床组.两组切口总长度、导针定位次数、闭合转切开复位率、切口愈合等级、住院时间、下地行走时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访时间平均(15.4±2.5)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P＞0.05).与术后1个月相比,末次随访时,两组Harris评分、髋屈-伸ROM、髋内-外旋ROM均显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组骨折复位质量以及骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]与牵引床相比,下肢轴向牵引器有助于Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的复位,可显著缩短手术时长、减少术中失血量并能减少术中透视次数.
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关键词
股骨转子下骨折骨折复位下肢轴向牵引器髓内钉femoral subtrochanteric fracturefracture reductionlower extremity axial distractorintramedullary nail
栏目名称
DOI
10.3977/j.issn.1005-8478.2023.16.02
发布时间
2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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