术前日常活动量对全髋置换术的影响
Effect of preoperative daily activity on total hip arthroplasty for hip osteoarthritis
摘要[目的]明确全髋关节置换术术前活动量与术后下肢功能的关系.[方法]以接受全髋关节置换的66例患者为研究对象,按照国际体力活动问卷评估术前1周活动量,44例患者活动量≥1 000 kcal,列为活动组,另外22例患者活动量<1000 kcal,列为少活动组.比较两组术前、术后资料.[结果]活动组在术前1周活动量[(3 513.0±2 840.0)kcalvs(429.0±312.0)kcal,P<0.001]、术前 10 m 步行时间[(7.7±2.4)s vs(10.4±8.3)s,P=0.049]、术后 2 个月 VAS 评分[(1.6±0.8)vs(2.2±1.1),P=0.014]、术后 2个月外展肌力[(82.1±29.5)%vs(67.1±25.9)%,P=0.047]、术前 Harris 评分[(54.7±10.2)vs(47.8±10.3),P=0.012]和术后 2 个月 Harris评分[(75.0±7.3)vs(65.7±8.1),P<0.001]均显著优于少活动组.两组在年龄、性别、病程、BMI、术后2个月10m步行时间、术前疼痛VAS评分、术前外展肌力、术前和术后2个月髋伸屈ROM和髋内-外旋ROM的差异均无统计学意义(P>0.05).相关分析方面,术前1周活动量与术前的10 m步行时间呈显著负相关(r=-0.223,P=0.032),但与术后10 m步行时间无显著相关性(P>0.05);与术前的VAS评分无显著相关性(P>0.05),但与术后VAS评分呈显著负相关(r=-0.291,P=0.021);与术前的髋关节外展肌力无显著相关性(P>0.05),但与术后髋关节外展肌力呈显著正相关(r=0.337,P=0.012);与术前术后的髋伸屈ROM、髋内-外旋ROM均无相关性(P>0.05);与术前(r=0.293,P=0.019)、术后2个月(r=0.389,P=0.003)的Harris评分均呈显著正相关.[结论]THA患者术前活动量和Harris髋关节功能、VAS评分以及外展肌力存在一定关系.术前活动量大有利于术后恢复.
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