踝外侧慢性不稳镜下两种锚钉修复距腓前韧带比较

Comparison of two anchor techniques in arthroscopic repair of anterior talofibular ligament for chronic lateral ankle insta-bility

导出学术成果认领

摘要[目的]比较两种锚钉技术关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复中的临床效果.[方法]回顾性分析2018年1月-2021年1月本院关节镜下锚钉修复ATFL的88例患者的临床资料.根据术前医患沟通结果,49例患者采用无结锚钉修复技术(无结组),另外39例患者采打结锚钉修复技术(打结组).比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]两组手术时间、失血量、切口长度、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是,无结组出现异物反应的比率显著低于打结组(0％vs33.3％,P＜0.001).所有患者均获得24个月以上的随访,两组患者恢复完全负重时间的差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,末次随访两组踝背伸-跖屈ROM、Karlsson-Peterson评分、AOFAS评分较术前均显著增加(P＜0.05),而踝内翻-外翻ROM和VAS评分显著减少(P＜0.05),前抽屉试验显著改善(P＜0.05).相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组的距骨内翻应力位距骨倾斜角(ta-lar tilt,TT)和前抽屉应力距骨前移位(anterior displacement,AD)值均显著减少(P＜0.05).相应时间点,两组间TT及AD值的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种锚钉关节镜下ATFL修复技术治疗慢性踝关节外侧韧带损伤,均能够恢复稳定性,取得良好的临床效果.相比之下,无结锚钉的早期异物反应更小.

作者周鹏 ^[1] 赵茂胜 ^[2] 杨小杰 ^[2] 李慎松 ^[2] 张鹏 ^[3] 学术成果认领

作者单位 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院运动医学科,甘肃兰州 730050;中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院骨科,青海西宁 810000 ^[1] 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院运动医学科,甘肃兰州 730050 ^[2] 复旦大学附属华山医院运动医学科,上海 200040 ^[3]

关键词慢性踝不稳距腓前韧带关节镜修复无结锚钉打结锚钉 chronic lateral ankle instability(CLAI)talofibular ligament(ATFL)arthroscopic repair knotless anchor knotted anchor

分类号 R687

栏目名称 临床论著

DOI 10.3977/j.issn.1005-8478.2024.02.03

发布时间 2024-03-07

基金项目

部队专项培育项目