全髋置换假体松动局部组织表现与CXCL16的表达

Histological characteristics and CXCL16 expression in tissue around loosened prosthesis of total hip arthroplasty

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摘要[目的]探讨全髋关节置换术后无菌性松动与局部组织表现和CXCL16的表达水平相关性.[方法]2017年6月-2023年6月44例无菌性假体松动行翻修的患者为翻修组,44例同期于本院行初次全髋关节置换术的患者为初次组.术中取关节滑膜组织行组织学评分和CXCL16检测,比较不同临床状态的组织学检测指标,并分析它们之间的相关性.[结果]翻修组假体界膜组织中有较多多核巨细胞浸润,翻修组的组织学评分显著高于初次组[(5.9±1.8)vs(0.6±0.8),P＜0.001].免疫组化染色结果显示,翻修组CXCL16的蛋白表达阳性率显著高于初次组(86.4％6.8％,P＜0.001).44例翻修患者按临床特征分层比较表明,不同假体类型之间组织学评分的差异有统计学意义(P＜0.05);不同假体类型、假体生存期之间CXCL16表达水平的差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,组织学评分与假体生存期存在显著正相关(r=0.383,P=0.010),CXCL16表达分级与假体生存期(r=0.350,P=0.020)呈显著正相关,与翻修前Harris评分(r=-0.345,P=0.022)呈显著负相关.[结论]全髋置换术后无菌性松动患者假体界膜组织中CXCL16的表达水平显著高于初次组,该因子有可能参与了无菌性松动的发病过程.