摘要[目的]探讨后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后融合器沉降的相关因素.[方法]2018年1月-3月行L4/5,单节段PLIF手术91例患者纳入本研究,观察术后融合器沉降的发生情况,采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索融合器沉降发生的相关因素.[结果]至末次随访,发生融合器沉降21例(23.1％),未发生融合器沉降70例(76.9％).沉降组合并骨质疏松患者比例显著高于未沉降组[是/否,(9/12)vs(10/60),P=0.005].两组手术时间、切口长度、术中失血量差异均无统计学意义(P＞0.05),但沉降组的终板损伤率显著高于未沉降组[是/否,(3/18)vs(1/69),P=0.012].术前影像方面,沉降组腰大肌rCSA[(1.5±0.4)vs(1.7±0.5),P=0.038]、椎旁肌 CSA[(4 530.3±776.6)mm2 vs(5 000.5±912.8)mm2,P=0.035]、椎旁肌 rC-SA[(3.0±0.7)vs(3.9±0.8),P＜0.001]、椎旁肌 rFCSA[(2.3±0.6)vs(2.9±0.7),P＜0.001]均显著小于未沉降组,但沉降组椎体 CSA 显著大于未沉降组[(1 547.8±309.9)mm2 vs(1321.2±296.0)mm2,P=0.003].术后影像方面,沉降组 PI-LL[(11.7±7.0)° vs(6.4±9.6)°,P=0.022]、即刻 SL 角[(6.0±3.3)° vs(3.0±3.4)°,P＜0.001]、即刻椎间隙高度[(2.9±1.3)mm vs(1.9±1.0)mm,P＜0.001]显著大于未沉降组.前者椎间骨融合时间显著晚于后者[(6.7±1.8)个月vs(5.2±1.4)个月,P＜0.001].二元多因素逻辑回归显示,骨质疏松(OR=5.967,P=0.030)、术后即刻椎间隙高度(OR=2.296,P=0.013)、即刻SL(OR=1.256,P=0.041)是融合器沉降的危险因素.而椎旁肌rFC-SA(OR=0.525,P=0.048)是融合器沉降的保护因素.[结论]骨质疏松、矫正椎间隙高度过大、SL矫正角度过大、术前椎旁肌rFCSA过小是PLIF术后发生融合器沉降的危险因素.