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3D打印辅助C1/2椎弓根钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折

3D printing assisted C1/2 pedicle screw fixation of type Ⅱ odontoid fracture

摘要[目的]介绍3D打印辅助C1/2椎弓根钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的手术技术和初步临床效果.[方法]对14例被诊断为Ⅱ型齿状突骨折的患者,术前定制3D模型及导航模板,完成术前手术模拟,确定内固定物尺寸、进钉点和深度.行后正中切口,单极和双极电凝显露椎板、棘突后,将3D模型与相应椎板、小关节、棘突相匹配,术者用细钻头磨钻沿导板导航方向钻探,探查无误后置入椎弓根螺钉,连接钛棒固定.在确认骨折愈合3个月以后移除置入物.[结果]14例患者手术顺利完成,未出现椎动脉损伤、神经损伤或切口感染.与术前相比,术后6个月VAS评分[(7.3±0.8),(2.9±0.6),P<0.001]和NDI评分[(61.8±4.9),(32.1±3.0),P<0.001]显著降低.所有患者在术后9~12个月实现了骨折愈合,术后12个月左右拆除内固定物.与拆除内固定装置前相比,拆除内固定装置后7 d的颈椎旋转活动度[(55.8±7.0)°,(85.1±11.9)°,P<0.001]和NDI评分[(25.2±4.9),(10.3±2.7),P<0.001]均显著改善.[结论]3D打印辅助C1/2椎弓根钉固定Ⅱ型齿状突骨折是一种有效的治疗方式,内固定取出后能显著恢复颈椎活动度.

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作者 唐国栋 [1] 杨倩倩 [1] 王月香 [1] 牟玲芳 [1] 侯金婷 [1] 任鹏杰 [1] 高敏 [1] 宋元进 [1] 学术成果认领
作者单位 陆军第80集团军医院脊柱一科,山东潍坊 261000 [1]
分类号 R683.2
栏目名称 技术创新
DOI 10.3977/j.issn.1005-8478.2024.11.13
发布时间 2024-07-02
基金项目
潍坊市科技发展计划项目
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中国矫形外科杂志

中国矫形外科杂志

2024年32卷11期

1029-1032,1037页

ISTICPKUCSCDCA

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