股骨干骨折髓内钉固定三种远端锁定置入比较
Comparison of three distal locking screw placement in intramedullary nailing fixation of femoral shaft fracture
摘要[目的]对比采用常规机械式瞄准器、2枚斯氏针透视技术及国产可视化电磁导航系统置入股骨髓内针远端锁钉的手术效能.[方法]回顾性分析2018年1月—2022年7月采用交锁髓内针内固定治疗的45例成人股骨干骨折患者的临床资料.根据医患沟通结果将患者分为常规组(机械式瞄准器)、导针组(2枚斯氏针透视技术)及导航组(可视化电磁导航).每组15例.比较三组手术效能.[结果]所有患者均顺利完成手术.常规组、导针组和导航组的手术时间为[(150.5±39.5)min vs(118.3±31.4)min vs(113.3±29.5)min,P=0.008],远端切口 总长度[(5.2±0.3)cm vs(4.0±0.3)cm vs(4.1±0.2)cm,P<0.001],远端锁钉时间[(39.3±12.3)min vs(32.1±7.7)min vs(30.1±6.1)min,P=0.020],远端锁钉透视次数[(8.1±2.6)次 vs(10.3±2.4)次 vs(4.3±1.0)次,P<0.001],远侧孔一次成功率(66.7%vs 80.0%vs 100%,P=0.042).术后1周常规组、导针组和导航组的VAS评分为[(4.8±0.7)vs(3.7±0.7)vs(3.5±0.6),P<0.001],末次随访时,三组VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对比常规机械式瞄准器,2枚斯氏针技术和国产可视化电磁导航系统均可提升手术效能,缩短远端螺钉置入时间和整体手术时间.
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