换一批自体胭绳肌腱重建前交叉韧带早期感染的处理
Management of early joint infection secondary to anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon auto-graft
摘要[目的]探讨使用自体胭绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)早期感染的临床诊治方法.[方法]2017年12月-2022年12月在本院行关节镜下ACL重建术后发生感染的患者共13例,第一时间行膝关节穿刺抽液,并送检细菌、真菌培养及常规细胞检查,并尽快行关节镜下清理,评价临床及检验结果.[结果]13例患者均顺利完成手术,手术时间平均(67.5±14.3)min,灌洗时间平均(9.1±1.8)d.患者均获随访,与术前相比,术后14d及末次随访,患者VAS评分[(7.6±1.2),(3.5±0.9),(1.1±0.3),P＜0.001]显著减少,Lysholm 评分[(47.5±9.4),(58.7±12.3),(83.8±11.5),P＜0.001]、膝伸-屈 ROM[(65.9±13.6)°,(87.8±15.6)°,(121.4±11.7)°,P＜0.001]显著增加.其中12例成功保留移植物,1例术中予以去除,二期重建.检验方面,共培养出细菌11株,其中表皮葡萄球菌最多,共5株,其次为金黄色葡萄球菌,共3株.与术前相比,术后14d及末次随访时,血液检查中WBC计数、中性粒细胞占比(N％)、CRP、ESR均显著降低(P＜0.05).[结论]采用自体胭绳肌重建ACL术后感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主,关节镜下清创+置管冲洗引流联合静脉使用抗生素可获得良好的临床疗效.
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关键词
前交叉韧带重建自体腘绳肌关节感染处理anterior cruciate ligament reconstructionhamstring tendon autograftjoint infectiontreatment
栏目名称
DOI
10.20184/j.cnki.Issn1005-8478.100755
发布时间
2024-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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