摘要[目的]探讨肩袖损伤修复术后再撕裂的相关因素并建立和验证预测模型.[方法]前瞻性选取2019年1月-2022年10月本院收治的92例巨大肩袖撕裂患者为研究对象,均给予巨大肩袖撕裂修复术,观察术后12个月内再撕裂情况.采用单因素比较和逻辑回归分析探索再撕裂的相关因素,建立术后再撕裂的预测模型并进行模型的验证及效能评估.[结果]92例中,21例患者确认为术后再撕裂,占比22.8％.单因素比较显示,再撕裂组的撕裂长度[(4.1±0.6)cm vs(3.5±0.4)cm,P＜0.001]、肌腱回缩程度[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ,(7/10/4)vs(49/20/2),P=0.003]、肩袖脂肪浸润程度[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ,(10/8/3)vs(41/29/1),P=0.039]均显著大于愈合组,但是前者的肩峰肱骨头间距[(3.7±0.3)mm vs(4.1±0.4)mm,P＜0.001]、肌腱修复质量[1/2,(13/8)vs(59/12),P=0.039]显著低于愈合组.逻辑回归结果显示,肌腱修复质量差(OR=5.333,P＜0.001)、肩峰肱骨头间距小(OR=5.145,P＜0.001)、肌腱回缩程度重(OR=4.707,P＜0.001)、撕裂长度大(OR=4.384,P＜0.001)是术后再撕裂的危险因素.列线图预测模型结果显示,C-index指数为0.809(95％CI0.763～0.841),预测巨大肩袖撕裂修复术后再撕裂的校正曲线趋近于理想曲线(P＞0.05).ROC曲线结果显示:列线图模型预测术后再撕裂的灵敏度81.0％,特异度为84.5％,AUC为0.856(95％CI0.776～0.939).[结论]撕裂长度、肌腱回缩程度、肩峰肱骨头间距、肌腱修复质量是术后再撕裂的危险因素,列线图模型预测巨大肩袖撕裂修复术后再撕裂风险效能良好.