摘要[目的]比较极外侧腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)结合侧卧位单侧椎弓钉固定(unilateral pedicle screw fixation,UPSF)与俯卧位双侧椎弓钉固定(bilateral pedicle screw fixation,BPSF)治疗骨量减少腰椎退变患者的临床疗效.[方法]回顾性分析接受XLIF手术治疗伴有骨量减少的单节段腰椎退变75例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,25例采用UPSF,50例采用BPSF,比较两组围手术期、随访、影像资料.[结果]两组手术均顺利完成,UPSF组手术时间[(73.6±10.6)min vs(84.8±12.2)min,P＜0.001]、切口长度[(9.9±1.3)cm vs(14.0±1.4)cm,P＜0.00l]、术中出血量[(63.4±17.2)ml vs(86.7±10.8)ml,P＜0.001]、术中透视次数[(6.2±1.2)次v(13.1±1.6)次,P＜0.001]均显著少于BPSF组.随访时间13～24个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分均显著改善(P＜0.05).术后1周,UPSF组腰痛的VAS评分[(2.5±0.9)vs(2.9±0.7),P＜0.001]显著优于BPSF组.影像方面,与术前相比,末次随访时两组椎管面积、椎间隙高度、腰椎前凸角、融合评级均显著改善(P＜0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访两组内固定松动的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]XLIF结合BPSF和计算机辅助导航的侧卧位UPSF治疗骨量减少的腰椎退行性疾病患者均安全有效.与BPSF相比,UPSF组术中出血量少、透视次数少、手术时间短,术后恢复快.