摘要[目的]比较颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术(anterior cervical discetomy and fusion,ACDF)与椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效.[方法]回顾性分析102例在本院接受治疗的MCSM患者的临床资料,根据医患沟通结果,51例采用ACDF术,另外51例采用ACCF术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]ACDF组在手术时间[(125.8±12.6)min vs(136.8±13.7)min,P＜0.001]、术中失血量[(185.6±18.6)mL vs(206.7±21.2)mL,P＜0.001]、住院时间[(10.6±1.1)d vs(12.7±1.3)d,P＜0.001]均显著优于 AC-CF组.随时间推移,两组患者NDI评分、JOA评分及锥体束征均明显改善(P＜0.05),ACDF组术后6个月和末次随访JOA评分[(13.6±1.6)vs(12.1±1.3),P＜0.001;(15.1±1.6)vs(14.4±1.6),P=0.029],以及末次随访 NDI 评分[(10.8±1.1)vs 13.6±1.3),P＜0.001]均显著优于ACCF组.影像学方面,与术前相比,末次随访时两组颈椎前凸角、C2～7矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、T1倾斜角及最小椎管矢状径均显著改善(P＜0.05),末次随访时,ACDF组颈椎前凸角[(28.8±2.9)° vs(5.1±2.5)°,P＜0.001]、SVA[(11.4±1.2)mm vs(15.4±1.6)mm,P＜0.001]和 T1倾斜角[(25.1±2.5)° vs(28.3±2.9)°,P＜0.001]均显著优于 ACCF 组.[结论]与 ACCF 相比,ACDF治疗MCSM可有效减少手术创伤,取得更好临床治疗结果.