非尺骨截骨手术治疗儿童Bado Ⅰ型陈旧性孟氏骨折
Surgical therapy without ulnar osteotomy for Bado type Ⅰ old Monteggia fractures in children
摘要[目的]探讨非尺骨截骨手术治疗儿童Bado Ⅰ型陈旧性孟氏骨折的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析2016年9月—2021年9月本科采用非尺骨截骨,即肱桡关节切开桡骨头复位内固定治疗的29例儿童Bado Ⅰ型陈旧性孟氏骨折患者的临床资料.评价临床及影像结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤等围手术期并发症.随访时间平均(16.2±7.4)个月,随术前、术后12个月和末次随访的时间推移,肘关节HSS评分[(84.0±5.3),(92.1±3.4),(93.3±2.6),P<0.001]、肘关节最大屈曲 ROM[(114.0±11.8)°,(139.0±2.4)°,(139.4±1.9)°,P<0.001]显著增加,肘关节最大伸直 ROM[(5.8±3.9)°,(3.1±1.6)°,(2.9±1.7)°,P<0.05]显著减小.而前臂最大旋前ROM明显受限(P<0.05),前臂最大旋后ROM无显著变化(P>0.05).随访过程中,未见桡骨头脱位复发、肘关节僵硬、肘外翻等晚期并发症.影像方面,术后桡骨轴线均通过肱骨小头中心,尺骨畸形角度随时间推移显著减小[(4.6±1.4)°,(2.5±0.8)°,(2.1±1.0)°,P<0.001].[结论]非尺骨截骨手术治疗儿童Bado Ⅰ型陈旧性孟氏骨折具有可行性,临床效果满意.
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