摘要[目的]探讨类风湿足患者手术治疗后并发症的相关危险因素.[方法]回顾性分析2013年1月—2024年9月手术治疗类风湿足的147例患者的临床资料.统计术后并发症发生情况,采用单因素和二元多因素逻辑回归分析类风湿足术后并发症的危险因素.[结果]147例患者中,16例(10.9%)出现并发症,其中切口愈合不良8例(5.4%)、术后感染4例(2.7%)、畸形复发2例(1.4%)、内固定失效2例(1.4%);131例(89.1%)未出现并发症.单因素比较表明,并发症组以下指标显著高于非并发症组,包括年龄[(68.6±7.4)岁 vs(60.4±7.0)岁,P=0.004],BMI[(27.9±3.3)kg/m2 vs(24.2±3.9)kg/m2,P=0.018]、激素使用量[少/中/多,(3/8/5)vs(96/22/13),P<0.001]和持续时间[(121.5±14.6)个月vs(62.1±11.3)个月,P<0.001]、免疫抑制剂使用量[少/中/多,(3/7/6)vs(89/26/16),P<0.001]和持续时间[(116.2±10.5)个月vs(70.3±13.8)个月,P<0.OO1]、吸烟[是/否,(11/5)vs(39/92),P=0.021]、糖尿病[是/否,(14/2)vs(23/108),P<0.001]及手术时间[(167.4±8.3)min vs(143.7±20.2)min,P=0.003].多因素分析显示,年龄(OR=2.413,95%CI:1.345~4.578,P=0.021)、糖尿病史(OR=2.983,95%CI:1.005~8.345,P=0.004)、激素和免疫抑制剂的使用(OR=3.278,95%CI:1.003~9.796,P<0.001)是术后并发症发生的独立危险因素.[结论]年龄偏大、有糖尿病史、激素和免疫抑制剂使用史的类风湿足患者发生术后并发症的风险较大,临床中应加强围术期管理,降低并发症发生率.
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