摘要[目的]探讨开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)术前3D打印在复杂性胫骨平台骨折(tibi-al plateau fracture,TPF)中的应用效果.[方法]选取本院2022年5月—2023年11月收治的复杂性TPF患者,根据随机数字法随机分为3D组(22例)和常规组(22例).3D组采用3D打印模型手术方案,常规组采用传统手术方案.比较两组围手术期、随访以及影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,3D组手术时间[(95.2±16.6)min vs(115.3±20.7)min,P＜0.001]、切口总长度[(12.8±1.8)cm vs(15.1±2.4)cm,P＜0.001]、术中失血量[(129.5±30.1)mL vs(161.2±26.7)mL,P＜0.001]和术中透视次数[(6.6±1.1)次vs(11.0±1.7)次,P＜0.001]均显著少于常规组.随访时间平均(14.0±1.5)个月.3D组完全负重活动时间[(96.5±5.1)d vs(102.8±6.8)d,P＜0.001]显著早于常规组.与术后3个月相比,术后6个月及末次随访时,两组患者疼痛VAS评分、HSS评分、膝ROM和Rasmussen临床评分均显著改善(P＜0.05).术后3个月,3D组疼痛VAS评分[(1.5±0.9)vs(2.6±1.0),P＜0.001]显著低于常规组,术后 3、6 个月和末次随访时,3D 组 HSS 评分[(62.8±2.7)vs(60.0±3.5),P=0.005;(90.3±3.7)vs(86.8±3.4),P=0.002;(91.1±3.5)vs(88.1±4.2),P=0.014]和 Rasmussen 临床评分[(22.3±3.5)vs(19.5±3.0),P=0.007;(24.5±2.3)vs(21.6±2.8),P＜0.001;(26.2±2.3)vs(23.6±0.6),P＜0.001]均显著优于常规组.影像方面,末次随访3D组患者Rasmussen影像评分[(14.7±1.5)vs(13.5±1.8),P=0.021]显著高于常规组,胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[(87.0±1.2)° vs(89.6±1.6)°,P＜0.001]和胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)[(9.8±2.2)° vs(11.6±2.8)°,P=0.022]均显著低于常规组.[结论]术前3D打印模拟可减少复杂性TPF手术时间,缩短术后完全负重时间,骨折复位质量更高.