空心螺钉结合微钢板固定粉碎性桡骨小头骨折
Cannulated screws combined with mini plate for fixation of comminuted radial head fractures
摘要[目的]探讨空心螺钉结合微型钢板固定粉碎性桡骨小头骨折的疗效.[方法]回顾性分析2022年2月-2024年2月本院收治的100例粉碎性挠骨头骨折患者的临床资料.根据医患沟通结果将患者分为两组,每组50例,联合组采用微型钢板结合空心螺钉治疗,单纯组仅采用微型钢板治疗,比较两组围手术期、随访及影像结果.[结果]两组患者均顺利完成手术.联合组手术时间[(55.3±5.0)min vs(58.2±5.2)min,P=0.040]、术中透视次数[(5.2±1.1)次 vs(8.7±1.3)次,P<0.001]显著少于单纯组.患者均获随访,随访时间12~16个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05).随着时间推移,两组术后VAS评分、Broderg-Morrey评分、肘关节伸-屈ROM、前臂旋前-旋后ROM均显著改善(P<0.05).术后1个月,联合组Broderg-Morrey 评分[(92.4±8.3)vs(87.2±7.8),P=0.021]、肘关节伸-屈活动度[(118.6±6.7)°vs(111.6±6.0)°,P<0.001]、前臂旋前-旋后活动度[(142.6±7.9)°vs(135.2±7.2)°,P<0.001]显著优于单纯组,末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,联合组骨折复位质量[优/良/差,(22/24/4)vs(14/23/13),P=0.037]显著优于单纯组,两组不同时间骨折愈合比例差异无统计学意义(P>0.05).相应时间点,两组提携角缩小、髁干角和Baumann角的差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]空心螺钉结合微型钢板可提高粉碎性桡骨头骨折患者临床效果,缩短手术时间、减少术中透视次数、提升骨折复位质量,促进肘关节功能恢复.
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