换一批分析病案首页中疾病诊断及编码存在的问题
Analysis of the Problems in the Diagnosis and Coding of the Disease in the First Page of Medical Records
摘要目的：通过对病案首页编码内容的回顾性分析，找出影响编码正确性的问题，并进行有效的处理，以提高疾病诊断和编码的准确率。方法采用回顾性分析的方式，对我院2013年3月～2015年3月的数据进行分析和总结。结果经过资料整合，在选取的500例病案资料中，主要诊断的选择和编码存在的问题共计155例，占总检查例数的31.00%。结论编码员不仅要通过一切可行的方法增强自身的业务能力以外，在临床工作中还要尽可能多的与临床医师进行沟通和交流，以有效提高医师书写诊断正确率和编码正确率。
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DOI
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.020
发布时间
2016-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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