非麻醉专业医师使用不同喉镜在气管插管教学中的应用研究

Study on the Application of Different Laryngoscope in Endotracheal Intubation Teaching for Nonanesthesia Specialty Physicians

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摘要目的探讨对比Airtraq可视喉镜与普通喉镜在非麻醉专业医师学习气管插管教学中的研究.方法选择2019 年 6 月—2022 年 3 月到解放军总医院海南医院麻醉科临床轮转、实习、住培医师为研究对象,共 48 名.入科后先完成入科教育和了解认识常用气管插管工具和技术.按入科先后顺序,随机分为普通喉镜组(n=24)与视频喉镜组(n=24).带教老师均为科室主治医师职称.选择马氏分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者,各组医师采取对应插管工具给 3 例择期手术患者实施气管内插管.收集如下各项观察指标:置入喉镜难易程度(易、中、难);第 1、第 2、第 3 次气管插管成功率;是否可清晰看到声门解剖结构;看到声门可否顺利放入气管内导管;是否发生插管及拔管后相关并发症.结果所有医师均顺利完成气管插管操作.视频喉镜组较普通喉镜组简单易掌握,差异有统计学意义(P＜0.001).此外,视频喉镜组与普通喉镜组相比,前者可清晰看到声门解剖结构,差异有统计学意义(P=0.009).看到声门能否顺利插入气管内导管组间相比,视频喉镜组较普通喉镜组成功率高,差异有统计学意义(P＜0.001).视频喉镜组第一次插管成功率较普通喉镜组高,差异有统计学意义(P=0.002).组间插管过程及术后拔管后相关并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论非麻醉专业住院医师到麻醉科气管插管教学时,用Airtraq可视喉镜教学,易掌握,可清晰看到咽喉声门结构,第一次插管成功率更高.