摘要目的:探讨胸腔镜技术在胸椎结核前路手术的应用效果.方法:对1998年10月~2002年3月我科应用胸腔镜技术治疗的34例胸椎结核患者进行回顾性分析.14例采用标准"锁孔"胸腔镜技术操作,20例采用电视胸腔镜辅助的小切口技术.除脓肿抽吸、病灶清除外,病灶清除后加植骨者5例,加椎体植骨及前路内固定者12例,加钛网植骨及前路内固定者4例,加钛网植骨及后路椎弓根内固定矫形4者例.结果:平均手术时间180min(90~240min),平均出血量450ml(300~1200ml).术后并发胸膜炎包裹性胸腔积液1例,肺不张1例,短暂性下肢瘫痪1例.随访3~22个月,脊髓受累患者神经压迫症状和体征消失,神经功能完全恢复,无内固定松动、断裂.除1例外,未见结核病灶复发.结论:电视胸腔镜技术为脊柱结核提供了一种安全、有效的外科治疗方式,改良扩大切口的胸腔镜技术为复杂胸椎疾病的开辟了一种新的微创外科治疗途径.
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