换一批
换一批破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断
Clinical features and radiographic diagnoses of ruptured lumbar disc herniation
摘要目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断依据.方法:我院收治的资料完整的128例腰椎间盘突出症(LDH)患者中手术证实为破裂型者48例(A组),其余为非破裂型(B组).分析比较两组病例的临床症状、体征、影像学征象,探讨破裂型LDH的诊断依据.结果:A组有较明显的临床症状和体征,JOA评分为12.27±2.94分,B组为18.50±3.65分,两者比较有显著性差异(P＜0.01).A组X线片显示腰椎前凸发生率较高,CT显示边缘模糊、髓核异位、巨大突出及后缘锐角征象发生率明显高于B组,MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率.髓核脱出率在50%以上者,B组的发生率为10.0%,而A组为45.8%.A组JOA分值与髓核脱出率成负相关(r=-0.77),B组两者间无明显相关性.结论:破裂型LDH具有症状明显、神经损害重等特点;影像学检查多种征象结合有助于提高破裂型LDH诊断符合率.
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