换一批
换一批颈胸段前路手术中喉返神经的应用解剖
An practical anatomy research of recurrent laryngeal nerve in the anterior approach of the cervicothoracic junction
摘要目的:为颈胸段前路手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础.方法:解剖40具成人颈胸部尸体标本,在颈胸段前路手术区对喉返神经进行解剖、观察和测量.结果:(1)左、右喉返神经颈内脏筋膜穿人点范围分别水平对应T2/3椎间盘、T3椎体(占85.0%)和C7/T1椎间盘、T1椎体(占87.2%);(2)颈部左、右侧喉返神经分别为94.5%、59.6%走行在气管食管沟内;左、右喉返神经在迷走神经的返折点范围分别水平对应13/4椎间盘、T4椎体(占75.0%)和T1/2椎间盘、T2椎体(占82.5%);(3)非返性喉返神经1例.喉返神经的分支与颈交感干有交通2例,均出现在右侧;(4)左喉返神经10.0%在甲状腺下动脉之前,57.5%在其之后,32.5%在其分支之间;右喉返神经35.0%在动脉之前,22.5%在其之后,42.5%在其分支之间.结论:在颈胸段前路手术中.左、右侧入路分别在T2/3和C7/T1椎间盘水平以上操作是较安全的,但以采取左侧入路为宜.应注意喉返神经的变异.
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