换一批经后路微创治疗伴终板Modic改变腰椎间盘突出症的疗效分析
The outcome of microendoscopic discectomy for disc herniation complicated with lumbar endplate Modic changes
摘要目的:探讨经后路内窥镜下微创治疗伴腰椎终板信号改变(Modic改变)腰椎间盘突出症患者的手术疗效.方法:回顾性分析自2005年5月～2009年12月我院采用经后路内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗单节段腰椎间盘突出症患者78例,男43例、女35例,平均年龄44.3岁(23～67岁),平均随访36.7个月(7～62个月),根据有无终板改变分为A、B两组.A组:MRI影像显示终板无信号改变,共33例;B组:MRI影像示终板有信号改变,共45例,其中Modlc Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为13、25、7例.分别记录术前、术后及最终随访时的VAS、ODI值,并进行统计学分析.结果:术前A、B组的VAS、ODI值差异均无统计学意义(P＞0.05).术后ODI值改善率分别为A组86.2%、B组81.3%,VAS改善率分别为A组89.2%、B组77.2%,A组ODI值及VAS改善率与B组比较差异有显著性(P＜0.05),B组终板不同Modic改变类型间疗效:术前、术后及末次随访间差异无显著性(P＞0.05).结论:后路内窥镜下髓核摘除术(MED)是治疗腰椎问盘突出症的一种有效术式,终板Modic改变可能是引起术后腰痛的一个原因,并影响术后腰痛的缓解,且MED术对治疗不同类型Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效无差异.
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医学主题词
下丘脑(Hypothalamus)内窥镜(Endoscopes)腰椎(Lumbar Vertebrae)髓核(Nucleus Pulposus)椎间盘移位(Intervertebral Disc Displacement)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-406X.2011.06.03
发布时间
2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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