摘要目的:分析儿童先天性脊柱侧凸平衡型半椎体畸形的影像学特点,为临床工作提供指导和依据.方法:回顾性分析2015年12月～2020年6月于我院行手术治疗的52例儿童先天性脊柱侧凸平衡型半椎体畸形患者的临床资料.患者年龄3.5(2.9,7.3)岁,男性28例,女性24例.在术前全脊柱X线片上测量患者冠状面和矢状面参数,冠状面参数包括头/尾端节段性侧凸角及代偿弯、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、冠状面骶骨倾斜角(coronal sacral slope,CSS);矢状面参数包括胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)等.通过 CT 及 MRI 判断前方半椎体和后方附件的畸形情况,分为协调型和错配型.按照半椎体分布的数量、位置及合并脊柱/肋骨畸形情况,对畸形进行分型并总结其影像学特点.畸形分为4种类型:1型,包含2个半椎体;2型,包含3个半椎体;3型,包含≥4个半椎体;4型,平衡型半椎体同时合并多发脊柱和肋骨畸形(1～3型患者可合并轻度的椎体和肋骨畸形).将1型畸形定义为非复杂型,2～4型畸形定义为复杂型.采用t检验和秩和检验比较各型畸形的冠状面和矢状面主要参数,采用卡方检验对合并脊柱/肋骨畸形情况进行比较.结果:共计130个半椎体,平均间隔3.4个正常椎体,其中颈椎6个(4.6％),上胸椎29个(22.3％),下胸椎44个(33.8％),腰骶椎51个(39.2％).协调型半椎体为110个(84.6％),错配型20个(15.4％).畸形分型:1型31例,2型11例,3型4例,4型6例.患者头端和尾端节段性侧凸角分别为32.7°±8.1°和34.4°±9.0°(t=-0.905,P=0.367),头端和尾端代偿弯分别为12.8°±6.6°和9.7°±6.9°(t=2.308,P=0.023).复杂型和非复杂型患者头/尾端节段性侧凸角及代偿弯、PT、CSS、TK、SS、LL均无统计学差异(P＞0.05).复杂型和非复杂型TLK分别为16.2°±16.4°和6.4°±22.6°,差异有统计学意义(t=-1.693,P=0.047).2～4型患者合并肋骨畸形及椎管内结构异常的比例高于1型(52.4％vs 12.9％,x2=9.506,P=0.002).3型和4型患者椎板错配率(25.7％)高于1型和2型(11.6％)(x2=3.926,P=0.048).结论:儿童先天性脊柱侧凸平衡型半椎体畸形类型复杂,半椎体主要分布于腰骶椎和下胸椎,畸形对患者冠状面影响较小,矢状面主要影响胸腰段力线,半椎体数量越多合并畸形越复杂.