换一批改良3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性研究
Study on the accuracy of cervical pedicle screw placement assisted with improved 3D-printed drill guiding template
摘要目的:探讨改良 3D打印导板辅助颈椎椎弓根螺钉置钉的准确性.方法:回顾性分析 2016 年 1 月～2023年 1 月在我院行颈椎后路椎弓根螺钉内固定手术的 60 例患者的临床资料,其中男 30 例,女 30 例,年龄 58.7±13.8 岁(17～84 岁);根据颈椎后路手术是否使用导板辅助置钉分为导板组及徒手置钉组.导板组(30 例)采用改良 3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉,徒手置钉组(30 例)采用角度尺辅助颈椎弓根置钉,两组患者年龄、性别、术前诊断无统计学差异(P＞0.05).所有患者术后 1 周行颈椎CT扫描,按照Kaneyama标准判断椎弓根置钉准确性:0 级,螺钉完全处于椎弓根中,没有穿破骨皮质;1 级,螺钉穿破皮质＜螺钉直径的 50%;2 级,螺钉穿破皮质≥螺钉直径的 50%但没完全穿出;3 级,完全穿出骨皮质.记录椎弓根置钉准确率(0 级+1 级螺钉占比)及因螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染、脑脊液漏、螺钉松动断裂等并发症.结果:导板组共置入椎弓根螺钉 152 枚,其中 0 级 74 枚,1 级 68 枚,2 级 10 枚,3 级 0 枚,置钉准确率 93.4%;徒手置钉组共置入椎弓根螺钉136 枚,其中 0 级 53 枚,1 级 61 枚,2 级 18 枚,3 级 4 枚,置钉准确率 83.8%,导板组置钉准确率高于徒手置钉组(P＜0.05).所有患者均未出现因椎弓根螺钉误置导致的血管神经损伤、切口感染及脑脊液漏等相关并发症.所有患者随访 5～29 个月(14.2±7.7 个月),无内固定松动、断裂等并发症.结论:改良 3D打印导板辅助颈椎椎弓根置钉可提高置钉精准度.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-406X.2024.01.05
发布时间
2024-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
宿迁市重点研发计划社会发展项目（S202115）
徐州医科大学附属医院发展基金资助项目（XYFZ202201）
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