摘要目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效.方法:回顾性分析2020年 1月～2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年龄65～90岁,平均78.9±7.1岁.根据患者临床症状、合并症及影像学特点行经皮内镜单侧或双侧减压.记录手术时间、术中出血量及术中透视次数.术前及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术前、术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛程度.采用 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和 日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者腰椎功能状态,采用Macnab标准评估末次随访时患者的手术疗效.分别于术前和术后测量脊柱矢状面偏移(sagittal vertical axis,SV A)、C7椎体中心至骶骨中垂线距离(C7-CSVL)、Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL及椎管横截面积,分析术后影像学的改善情况.结果:患者均顺利完成手术,其中双侧减压14例,单侧减压4例,围手术期无严重并发症发生,所有患者完成12个月以上随访.手术时间69.72± 12.66min,术中出血量39.72±10.21mL,术前、术中透视次数5.11±1.49次.术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P＜0.05);末次随访时O DI、JOA评分较术前明显改善(P＜0.05);术后SVA、C7-CSVL、Cobb角、PI-LL及椎管横截面积较术前有所改善(P＜0.05);末次随访时疗效为优7例(38.90％),良9例(50.00％),可2例(11.11％),整体优良率为88.89％.结论:经皮内镜下减压治疗老年LSS合并退变性脊柱侧凸可缓解患者腰腿痛症状、改善腰椎功能,一定程度改善脊柱-骨盆参数并扩大椎管内横截面积,具有创伤小、出血少、手术时间短的临床特点.