摘要目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清miR-550a-5p水平与脊柱转移的关系.方法:回顾性分析2021年5月～2023年5月在承德医学院附属医院接受治疗的175例NSCLC患者的临床资料.根据全身骨显像结果,70例发生脊柱转移患者纳入转移组,104例未发生脊柱转移患者纳入无转移组,两组患者的性别、年龄、吸烟、高血压、血栓形成、肿瘤位置均无统计学差异(P＞0.05).收集并比较两组患者的病理类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤直径.采用qRT-PCR检测血清miR-550a-5p表达水平,酶联免疫吸附法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)和Ⅰ型胶原交联C端肽(type Ⅰ collagen cross-linked C-terminal peptide,ICTP)水平,比较两组血清 TRACP-5b、ICTP、miR-550a-5p水平差异.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估单独miR-550a-5p、TRACP-5b、ICTP及联合使用时对NSCLC患者脊柱转移的诊断价值.结果:与无转移组相比,转移组患者血清TRACP-5b、ICTP、miR-550a-5p水平显著性升高(P＜0.05);肿瘤直径≥5cm肺腺癌、Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移患者miR-550a-5p水平显著性高于肿瘤直径＜5cm、鳞癌、Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P＜0.05).血清miR-550a-5p升高、肺腺癌、Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移均是NSCLC患者发生脊柱转移的独立危险因素(P＜0.05).单独应用miR-550a-5p诊断NSCLC患者脊柱转移的AUC为0.851,最佳截断值为0.20时,灵敏度和特异度分别为74.29％、85.58％;单独应用血清miR-550a-5p诊断NSCLC患者脊柱转移的诊断效能明显优于TRACP-5b(Z=2.309,P=0.023)和 ICTP(Z=1.852,P=0.049).miR-550a-5p、TRACP-5b、ICTP 三项联合诊断 NSCLC 患者脊柱转移的AUC为0.931,灵敏度和特异度分别为88.57％、87.50％;三项联合的诊断效能明显优于TRACP-5b和ICTP二项联合(Z=2.205,P=0.027).结论:血清miR-550a-5p水平升高与NSCLC患者脊柱转移有关,可作为预测NSCLC患者脊柱转移的分子标志物,且其与骨代谢相关肿瘤标志物ICTP和TRACP-5b联合应用能够提高诊断效能.