微创小切口减压手术治疗胸腰椎转移瘤的安全性和有效性

Safety and efficacy of minimally invasive small incision decompression surgery for the treatment of thoracolumbar metastatic cancer

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摘要目的:评估胸腰椎转移瘤患者接受微创小切口减压手术的安全性和有效性.方法:回顾性分析2017年6月～2024年3月因脊柱转移瘤在我科行后路减压手术治疗的71例患者临床资料,男55例,女16例,年龄63.9±1.2岁;其中24例患者接受后路微创小切口减压手术,47例接受传统后路减压手术.用独立样本t检验和卡方检验来评估两组患者在年龄、性别、原发肿瘤病理类型与血供、手术部位以及术前是否栓塞等基线数据上的差异,以及总失血量、手术时间,手术并发症,手术日异体血输入量,术后引流量和引流管留置时间,术后住院时间之间的差异.结果:两组患者基线数据无明显差异(P＜0.001).微创小切口组患者手术日失血量显著低于传统手术组(P=0.003).微创小切口组患者手术日输血(P=0.011)、术后总引流量(P=0.000)、引流管留置时间(P=0.000)以及术后住院时间 P=0.000均较传统手术组显著降低.小切口微创组患者术后第1天ALB下降程度较传统手术组显著改善(P=0.040).两组患者在硬膜损伤发生率以及术后疼痛,功能改善方面无显著差异.结论:微创小切口减压手术能有效减少胸腰椎转移瘤患者手术失血及异体血输注,缩短患者术后住院时间,手术并发症及术后功能改善与传统手术相同.