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施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆重塑的效果

Clinical efficacy of Schroth scoliosis-specific exercises combined with three-dimensional traction thera-py in spinal-pelvic remodeling for adolescents with idiopathic scoliosis

摘要目的:探讨施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱-骨盆重塑的临床效果.方法:收集2021年6月~2024年6月我院接收治疗的80例AIS患者.根据随机数字表法分为对照组(n=40,行单纯施罗斯脊柱侧凸矫正体操治疗)、研究组(n=40,行施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引治疗).两组患者一般资料均衡(P>0.05).比较两组患者临床总有效率,比较治疗前、治疗1个月、治疗3个月脊柱-骨盆重塑指标,包括Cobb角、躯干倾斜角(angle of trunk inclination,ATI)、躯干旋转角度(angle of trunk rotation,ATR)、冠状面平衡指标C7铅垂线-骶骨中垂线距离(C7 plumb line to the center sacral vertical line,C7-CSVL)、顶椎偏距(apical vertebral translation,AVT)、凹凸侧竖直肌表面肌电指标中位频率(median frequency,MF)、平均功率频率(mean power frequency,MPF)、平均肌电值(average electromyography,AEMG)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);重复测量方差分析两组患者治疗期间脊柱-骨盆重塑指标的主效应检验,Pearson分析Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分与脊柱-骨盆重塑指标的关系.结果:研究组患者的治疗总有效率高于对照组(97.50%vs 67.50%,P<0.001).与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者Cobb角、ATI、ATR降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组Cobb角、ATI、ATR降低(P<0.05).治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者PI、SS降低,PT升高(P<0.05).与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组PI、SS降低,PT升高(P<0.05).与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者C7-CSVL、AVT降低(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组C7-CSVL、AVT降低(P<0.05).治疗后1个月、治疗后3个月,两组患者MF、MPF、AEMG升高(P<0.05),与对照组相比,治疗后1个月、治疗后3个月研究组MF、MPF、AEMG升高(P<0.05).主效应检验分析治疗期间脊柱-骨盆重塑指标时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05).治疗前后Cobb角、ATI、ATR、C7-CSVL、AVT、MF、AEMG、MPF、PI、PT、SS与ODI评分均相关(P<0.05).研究组ODI评分治疗后下降幅度显著优于对照组(β=-6.178,P<0.001).结论:施罗斯脊柱侧凸矫正体操联合三维牵引对青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱-骨盆重塑具有显著的效果,能够有效改善脊柱侧凸角度和骨盆对称性.

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中国脊柱脊髓杂志

中国脊柱脊髓杂志

2025年35卷9期

914-922页

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