摘要目的:观察显微镜辅助固定通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎滑脱症患者的效果,并分析其对腰椎稳定性及并发症的影响.方法:选取我院2022年1月～2024年1月收治的双节段腰椎滑脱症患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=53,男29例,女24例,53.23±4.30岁)和显微镜组(n=55,男28例,女27例,53.45±4.28岁);常规组采用常规固定通道下MIS-TLIF,显微镜组采用显微镜辅助固定通道下MIS-TLIF.两组一般资料具有可比性(P＞0.05).记录并对比两组患者引流量及出血量、透视次数、手术时间及并发症发生情况.于术后6个月采用改良MacNab评分标准评估临床疗效.术前、术后3个月、6个月行X线检查,测量并对比两组患者椎间隙高度及滑脱角水平评估腰椎稳定性情况;同期采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估并对比两组患者腰椎功能障碍情况.术前、术后3d及6d通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测并对比两组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平进行炎性因子评估.结果:与常规组相比,显微镜组总优良率较高(78.18％vs 60.38％,P＜0.05),引流量及出血量、透视次数较少(98.03±9.77mL vs 120.73±13.52mL、113.42±11.03mL vs 142.69±15.72mL、6.71±0.58 次 vs 8.36±0.72 次,P＜0.05)、手术时间较短(123.59±13.58min vs 157.42±16.89min,P＜0.05)、并发症发生率较低(3.64％vs 16.98％,P＜0.05).术前,两组椎间隙高度,滑脱角水平、JOA评分及ODI比较无显著统计学差异(P＞0.05);术后椎间隙高度、JOA评分两组均较术前升高,且显微镜组更高(术后3个月:8.03±0.80mm vs 6.12±0.72mm、15.28±1.24 分 vs 11.14±1.02 分;术后 6 个月:11.02±1.27mm vs 9.23±0.95mm、21.72±2.14分vs 18.03±1.60分,P＜0.05);术后滑脱角、ODI两组均降低,且显微镜组更低(术后3个月:2.41°±0.28° vs 3.01°±0.32°、32.14±2.96 分 vs 36.01±3.14 分;1.60°±0.16° vs 2.03°±0.25°、24.77±2.15 分 vs 28.01±2.60分,P＜0.05).术前及术后6d两组CRP、TNF-α、CK水平比较无显著统计学差异(P＞0.05);术后3d,显微镜组 CRP、TNF-α、CK 水平比常规组低(6.01±0.75mg/L vs 8.23±0.93mg/L、23.01±2.01pg/mL vs 29.36±2.57pg/mL、170.43±19.01U/L vs 205.72±30.89U/L),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜辅助固定通道下MIS-TLIF在治疗双节段腰椎滑脱症中展现出理想的近期疗效,可降低并发症发生风险;同时能更有效改善患者术后腰椎稳定性,促进腰椎功能恢复,并在术后早期更好地抑制机体炎症反应,具备较高的临床应用价值.