摘要目的:比较经口咽前路JeRP固定与后路横向钉棒单节段固定治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析2019年6月～2022年6月于我院采用单节段固定治疗的不稳定性寰椎骨折并获得随访的33例患者的临床资料,男21例,女12例,平均年龄45.1±14.3岁;其中采用经口咽前路JeRP固定治疗22例(JeRP组),采用后路横向钉棒固定治疗11例(PSR组).两组患者的年龄、性别、病程等资料间对比均无统计学差异.对比两组的手术时间、出血量、住院时间,术前、术后出院前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、前弓骨折距离(distance of anterior arch fracture,DAAF)、后弓骨折距离(distance of posterior arch fracture,DPAF)、侧块分离位移(lateral mass dis-placement,LMD)、R-J 距离[枢椎椎体下缘中点至McGregor线(硬腭后缘与枕骨大孔后下缘连线)的垂直距离]、术后并发症、术后3个月及6个月的骨折愈合率,并进行统计学分析.结果:两组病例均顺利完成手术,术中均未发生神经血管损伤等并发症.两组手术时间无差异(P＞0.05),JeRP组出血量低于PSR组(P＜0.05);PSR组的住院时间较JeRP组更短(P＜0.05).两组间的术前VAS评分、NDI、DAAF、DPAF、LMD、R-J距离均无统计学差异(P＞0.05).JeRP组的术前、术后及末次随访时的VAS评分分别为5.6±1.0分、0.9±0.8分、0.5±0.5分;PSR组分别为5.1±0.9分、0.8±0.9分、0.4±0.5分,两组术后及末次随访时的VAS评分均明显低于术前(P＜0.05),组间比较无差异(P＞0.05).JeRP组的术前、术后及末次随访时的NDI分别为(58.5±3.5)％、(28.3±3.3)％、(2.0±2.7)％;PSR组分别为(57.6±3.2)％、(28.0±3.0)％、(2.2±2.1)％,两组术后及末次随访时的NDI均明显低于术前(P＜0.05),组间比较无差异(P＞0.05).JeRP组的术前及术后DAAF分别为6.8±3.4mm、1.3±1.7mm;PSR组分别为7.1±2.2mm、4.4±5.3mm,两组术后DAAF均明显小于术前(P＜0.05),JeRP组术后DAAF明显小于PSR组(P＜0.05).JeRP 组的术前及术后 DPAF 分别为 1.9±1.4mm、1.8±1.3mm;PSR 组分别为 2.2±2.0mm、0.8±1.3mm,两组术后DPAF均明显小于术前(P＜0.05),JeRP组术后DPAF大于PSR组(P＜0.05).JeRP组的术前、术后及末次随访时的 LMD 分别为 5.8±2.9mm、0.9±1.5mm、0.7±1.3mm;PSR 组分别为 5.6±3.7mm、3.0±3.3mm、2.7±3.6mm,两组术后及末次随访时的LMD均明显小于术前(P＜0.05),JeRP组术后及末次随访时的LMD明显小于PSR组(P＜0.05).JeRP组的术前、术后及末次随访时的R-J距离分别为38.2±5.3mm、41.1±4.8mm、40.9±4.7mm;PSR组分别为37.3±3.0mm、38.6±2.3mm、38.4±2.2mm,两组术后及末次随访时的R-J距离均明显大于术前(P＜0.05),JeRP组术后及末次随访时的R-J距离大于PSR组(P＜0.05).两组术后并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).JeRP组术后3个月的骨折愈合率高于PSR组(59.1％vs 18.2％,P＜0.05),但术后6个月时两组间无显著性差异(86.4％vs 63.6％,P＞0.05).结论:两种单节段固定术治疗不稳定性寰椎骨折均可获得满意的临床疗效.经口咽前路JeRP固定较后路横向钉棒固定的骨折复位及短期骨折愈合效果更佳,但住院时间较长.