摘要目的:探讨后路半椎体切除凹侧置入椎间融合器治疗先天性腰骶部半椎体畸形的临床及影像学效果.方法:回顾性分析 2010 年 1 月～2019 年 12 月在我院接受手术治疗的 42 例先天性腰骶部半椎体畸形患者的临床资料,其中 16 例采用后路半椎体切除凹侧置入椎间融合器,男 4 例,女 12 例,年龄 16.82±6.54 岁,纳入融合器组;26 例单纯采用后路半椎体切除术,经倾向评分匹配法校正混杂因素后,与融合器组进行 1∶1 匹配出 16例患者,男 7 例,女 9 例,年龄 14.13±5.71 岁,纳入非融合器组.比较两组患者手术时间、失血量、内置物失败情况及术前、术后和末次随访时的影像学参数(Risser征、腰骶侧凸角、胸腰段/腰段侧凸Cobb角、冠状面平衡、骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、下腰椎前凸角、矢状面垂直轴),术前和末次随访时采用脊柱侧凸研究学会-22(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)问卷量表评估患者健康相关生活质量(health-related quality of Life,HRQoL).结果:两组患者均顺利完成手术,手术时间(174.20±73.53min vs 201.62±93.84min)和术中出血量(325.76±92.26mL vs 374.63±123.79mL)均无统计学差异(P>0.05).两组患者术前Risser征、腰骶侧凸角度及胸腰段/腰段侧凸角度、冠状面平衡、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、矢状面垂直轴均无统计学差异(P>0.05).术后和末次随访时的腰骶侧凸角度及胸腰段/腰段侧凸角度、骨盆入射角、骨盆倾斜角较术前显著性改善(P<0.001);融合器组末次随访时腰骶侧凸矫正效果更优,侧凸程度显著性低于非融合器组;融合器组腰骶侧凸及胸腰段/腰段侧凸的矫正率均显著性高于非融合器组(P<0.05).末次随访时两组下腰椎前凸角度均较术前显著性改善(P<0.05),融合器组的下腰椎前凸角度及其矫正幅度均显著性优于非融合器组(P<0.05),且无内固定失败.两组SRS-22 评分总分较术前均显著性改善(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).结论:先天性腰骶部半椎体畸形患者在后路半椎体切除术基础上于凹侧置入椎间融合器进行后柱重建,可显著提高腰骶部畸形冠状面矫正率及腰椎前凸角度,更有利于恢复脊柱冠矢状面平衡.