摘要吞咽障碍是指食物从口摄入输送至胃的过程中遇到阻碍,无法安全有效地进食,难以获取足够的营养[1].据统计[2],20%~70%的脑卒中幸存者会出现吞咽障碍,容易引起营养不良[3-4].因此,合理的营养支持方式对脑卒中后吞咽障碍患者的预后具有重要意义.临床上常见的营养支持方式包括传统留置胃管鼻饲和胃造瘘术[5].然而,传统留置胃管鼻饲不仅易引起食物反流、误吸等并发症,还严重影响患者的舒适度和自我形象接受度,进而产生焦虑、抑郁情绪[6],甚至导致吞咽功能废用[7].胃造瘘术虽然能明显改善患者的营养状况[8],但由于胃造瘘术可能存在手术麻醉风险以及拔管后返流等潜在并发症,使得患者对胃造瘘术的接受程度较低[9].而间歇性经口至食管管饲不仅能够保证脑卒中后吞咽障碍患者的营养供应,还能显著改善其吞咽功能,并且患者的接受程度较高[10-11].笔者对间歇性经口至食管管饲在脑卒中后吞咽障碍患者中的临床应用进行综述,旨在为今后临床护理人员开展间歇性经口至食管管饲的相关研究提供参考.
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