气管切开的慢性意识障碍患者吞咽功能结局影响因素分析

Factors influencing swallowing outcome in prolonged disorders of consciousness patients with tracheostomy

二维码有效期 120s

摘要目的:探究影响严重脑损伤所致意识障碍伴气管切开的患者吞咽功能恢复的因素.方法:本研究回顾性收集脑损伤后存在气管切开的意识障碍患者的病史资料.包括入院时的人口统计学特征、昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良染料试验(MEBDT)结果、气切置管时间和功能性经口摄食量表(FOIS)评分.本研究最终纳入141例受试者,并在1年时进行随访,根据随访1年时的FOIS评估,将患者分为吞咽功能差(FOIS分级1～3级)71例和吞咽功能好(FOIS分级4～7级)70例,收集气管拔管情况、GCS评分和FOIS评分.138例受试者的结果纳入最终分析.应用Logistic回归分析评价各因素与吞咽功能恢复的相关性.结果:吞咽功能好组拔管率高于吞咽功能差组(P＜0.01),吞咽功能好组GCS≥8分的比率高于吞咽功能差组(P＜0.05).根据Logistic回归分析,MEBDT、1年内拔除气切套管、1年时的GCS评分对1年时吞咽功能恢复影响显著(P＜0.05,0.01).结论:在严重脑损伤所致的气管切开伴吞咽障碍的意识障碍患者中,与吞咽功能恢复较好相关的因素包括初始MEBDT结果、1年内拔除气切套管和1年时的GCS评分.