吸气肌训练联合有氧训练治疗射血分数保留的心力衰竭患者的疗效研究
Efficacy of inspiratory muscle training combined with aerobic training in the treatment of patients with heart failure with preserved ejection fraction
摘要目的:研究吸气肌训练(IMT)联合有氧训练治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的临床效果.方法:将我院97例HFpEF患者采用电脑随机数字表法分为对照组48例和研究组49例.2组均行规范化抗心衰药物治疗,于此基础上,给予对照组有氧训练治疗,给予研究组IMT联合有氧训练治疗.治疗前及治疗3个月后,比较2组心肺耐力指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(peakVO2)、无氧阈(AT)、6min步行距离(6 MWD)]、无创血流动力学指标[每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)]、外周肌力(30s椅子坐站个数)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、最大吸气压(MIP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、预后情况[主要心血管不良事件(MACE)、运动后第1分钟心率恢复、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、摄氧效率斜率(O UES)].结果:治疗后,2组FEV1、FVC、peakVO2、AT、6 MWD高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组CO、SV、CI高于治疗前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清NT-proBNP水平低于治疗前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗3个月后,2组30s椅子坐站个数、MIP高于治疗前(P<0.01),MLHFQ评分低于治疗前(P<0.01),且研究组30s椅子坐站个数和MIP高于对照组(P<0.01),MLHFQ评分低于对照组(P<0.01);治疗后,研究组MACE发生率、VE/VCO2 slope低于对照组(P<0.01),运动后第1分钟心率恢复、OUES高于对照组(P<0.01,0.05).结论:采用IMT联合有氧训练治疗HFpEF患者,能更有效促进患者心肺功能、外周肌力及运动耐力改善.
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