阈值压力负荷呼吸肌训练对脑卒中患者肺功能影响的Meta分析
Impact of threshold respiratory muscle training on pulmonary function in stroke patients:a meta-analysis
摘要目的:评价阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)对脑卒中患者呼吸功能、运动功能的干预效果,并探讨最佳训练方案.方法:系统检索2024年9月之前中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Co-chrane Library、Embase、PubMed和Web of Science发表的相关文献.使用Cochrane偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行数据分析.结果:共纳入16篇文献,845例患者.结果表明,TIMT可以显著改善最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、膈肌增厚率、膈肌移动度和运动耐力(P<0.01,0.05),但对1秒用力呼气容积(FEV1)的作用不明显.病程亚组分析结果显示:亚急性期进行TIMT对于MEP、FEV1、PEF和运动耐力的恢复更有优势;干预参数亚组分析显示,中等强度TIMT:20 min/d,6~12周,总干预时间≤600 min对MIP的改善更有效(P<0.05);3~4周,总干预时间≥720 min对MEP的改善更有效(P<0.05).结论:与常规治疗或假刺激相比,TIMT显著改善了脑卒中患者呼吸功能和运动功能,且在脑卒中发病3个月内干预效果最好.最佳训练方案应根据病情和耐受程度选择合适的训练强度,20 min/d,5~6次/周,至少持续6周.
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