聚焦式冲击波对股骨头坏死早期和中期疗效的比较
Comparative study on the clinical efficacy of focused shock wave on patients with early and intermediate stages of femo-ral head necrosis
摘要目的:观察聚焦式体外冲击波(fESWT)治疗股骨头坏死(ONFH)早期和中期患者的临床效果.方法:选取在我院康复科接受fESWT治疗的ONFH患者60例.依据国际骨微循环研究协会(ARCO)分期分为早期组(n=30)和中期组(n=30),比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、骨髓水肿(BME)和坏死面积.结果:重复测量方差分析结果显示VAS、HHS的时间×组别交互效应显著(均P<0.01),坏死面积的时间×组别交互效应不显著.进一步简单分析显示,治疗前,早期组VAS评分低于中期组(P<0.01);治疗后,早期组VAS评分降低(P<0.01),中期组VAS评分亦降低(P<0.01),且早期组VAS评分低于中期组(P<0.01).治疗前,早期组HHS评分高于中期组(P<0.01);治疗后,早期组HHS评分增加(P<0.01),中期组HHS评分亦增加(P<0.01),且早期组HHS评分高于中期组(P<0.01).治疗前,早期组BME评级低于中期组(P<0.01);治疗后,早期组BME评级降低(P<0.01),中期组BME评级亦降低(P<0.01),且早期组BME评级低于中期组(P<0.01).结论:fESWT可以改善股骨头坏死早、中期的临床症状,恢复髋关节功能,促进骨髓水肿吸收,对早期患者的效果优于中期患者.
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