膈肌训练对脑瘫患儿膈肌功能及运动功能的影响
Impact of diaphragm training on diaphragm function and motor function in children with cerebral palsy
摘要目的:探讨膈肌训练、核心稳定训练与常规运动疗法对脑瘫患儿膈肌功能及运动功能的改善效果.方法:招募脑瘫患儿80例,分为常规组、核心组、膈肌组3组,3组均进行常规运动疗法康复训练,核心组在常规组基础上增加核心稳定训练,膈肌组在常规组基础上增加膈肌训练,比较3组患儿治疗前后膈肌功能指标:膈肌厚度(Tdi)吸气末和呼气末、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE);运动功能指标:粗大运动功能量表(GMFM-88)D区E区评分;平衡与移动功能指标:儿童平衡功能量表(PBS)、"起立-行走"计时测试(TUGT)、10米步行试验(10MWT).结果:治疗12周后,膈肌组和核心组的吸气Tdi、呼气Tdi、DTF、DE较前明显提高(P<0.05,0.01),膈肌组吸气Tdi、DTF、DE高于核心组及常规组(P<0.05),核心组DTF、DE高于常规组(P<0.05).运动功能指标:GMFM评测,3组D区、E区评分均较前提升(P<0.05),核心组D区、E区评分高于常规组(P<0.05),膈肌组E区评分高于常规组(P<0.05).膈肌组及核心组PBS评分较前提高(P<0.05),且高于常规组(P<0.05);3组TUGT用时均较前缩短(P<0.05),膈肌组<核心组<常规组(P<0.05);10MWT评测(正常/最大速度),3组均较前提升(P<0.05),膈肌组>核心组>常规组(P<0.05).结论:膈肌训练对脑瘫患儿膈肌功能、移动功能(步行速度及转移功能)改善更优,膈肌训练在平衡功能改善上与核心稳定训练相似,临床可根据患儿需求选择单一训练或联合干预.
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