阈值负荷吸气肌训练对呼吸肌功能影响的Meta分析

Effect of Threshold Inspiratory Muscle Training on Respiratory Muscle Function: A Meta-analysis

二维码有效期 120s

摘要目的系统评价阈值负荷吸气肌训练(TIMP)对危重机械通气患者呼吸肌功能的影响.方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关随机对照试验(RCT),截止日期2018年7月1日.由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果共纳入14项RCT,共计650例患者,其中试验组323例,对照组327例.与对照组比较,试验组最大吸气压(MIP)增加(MD=-6.65,95％CI-8.27～-5.03,P<0.001),呼吸肌肌力增加(MD=-5.04,95％CI-7.68～-2.04,P=0.0002),撤机时间缩短(MD=-1.01,95％CI-1.65～-0.37,P=0.002),机械通气时间缩短(MD=-2.24,95％CI-4.33～-0.15,P=0.04),ICU住院时间缩短(MD=-3.41,95％CI-6.06～-0.76,P=0.01).两组间最大呼气压(MEP)(MD=1.22,95％CI-6.55～9.00,P=0.76)、再次插管/气管切开发生率(RR=0.99,95％CI 0.56～1.73,P=0.96)、死亡率(RR=1.05,95％CI 0.53～2.06,P=0.89)无显著性差异.结论 TIMP可以改善危重机械通气患者MIP、呼吸肌肌力,缩短机械通气时间、撤机时间和ICU住院时间,提高撤机的成功率.