神经肌肉本体感觉促进疗法对脑卒中患者平衡、运动和日常生活活动效果的Meta分析

Effects of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Balance, Motor and Activities of Daily Living for Stroke Patients: A Meta-analysis

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摘要目的分析神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)对脑卒中偏瘫患者平衡功能、运动功能和日常生活活动能力(ADL)的效果.方法系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于采用PNF康复脑卒中患者运动功能、平衡和ADL的随机对照试验,检索日期建库至2019年12月.主要结局指标为Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI);次要结局指标为功能性前伸测试(FRT)、躯干功能障碍量表(TIS)、计时起立行走测试(TUGT).两位研究者独立筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果共纳入13篇文献,共786例患者.PNF明显提高后遗症期患者BBS评分(MD=3.31,95％CI 2.58～4.04,P<0.001),恢复期患者FMA评分(MD=8.31,95％CI 5.68～10.97,P<0.001),所有患者MBI评分(MD=6.84,95％CI 5.20～8.48,P<0.001)、FRT距离(MD=1.11,95％CI 0.39～1.84,P=0.003)和TIS评分(MD=1.75,95％CI 1.19～2.31,P<0.001),显著缩短后遗症期患者TUGT时间(MD=-1.86,95％CI-2.62～-1.10,P<0.001).结论 PNF能显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡、运动功能和ADL.但对不同病程患者,效果不一.有待进一步研究.