孤独症谱系障碍儿童结构化身体活动方案及其健康效益的系统综述

Structured physical activity programs for children with autism spectrum disorders and their health benefits:a systematic review

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摘要目的系统分析针对孤独症谱系障碍(ASD)儿童设计的结构化身体活动方案的内容及其健康效益.方法采用主题词检索万方数据库、中国知网、Embase、EBSCO、PubMed公开发表的针对ASD儿童设计的结构化身体活动方案及其健康效益相关的文献,检索时限2013月1月至2023年7月.采用PRISMA指南对纳入文献进行系统综述.结果最终纳入7篇文献,来自中国、美国、德国、意大利和土耳其,发表时间集中在2019年之后.研究设计均为随机对照试验,研究对象为ASD儿童,年龄3～14岁,共193例.针对ASD儿童的结构化身体活动干预场所包括社区体育场馆、特殊教育学校、儿童医院康复病区和残疾儿童康复中心.干预属性一般为治疗、康复、健康促进.内容主要包括运动技能类活动(如跑动、跳跃、踢球、击球、投掷),传统的瑜伽活动(如呼吸、模仿姿势、放松,以及鼓励迎送歌曲、触摸/接触游戏和表情游戏等适当的社交活动)以及与校本课程融合的多类型运动组合,如有氧运动(散步)、耐力运动(跳跃)和神经肌肉运动(投掷纸飞机)、基于情绪和身体的正念感知训练、柔道.干预频率为每次40～90 min,每周1～4次;干预强度为轻度～剧烈;干预时长为8～40周.结构化身体活动对ASD儿童身体及行为的健康效益体现在3个方面:在身体成分方面,降低脂肪和体质量,增强肌肉力量,改善心肺功能;在功能方面,显著改善儿童的语言和沟通交流能力、认知与执行功能以及运动功能;在身体活动相关的健康行为方面,提升儿童的锻炼动机,减少久坐行为,增加社会互动行为,改善情绪调节能力,降低发生问题行为的风险.结论结构化身体活动对ASD儿童身体及行为的健康效益主要体现在身体成分、功能和身体活动相关的健康行为3个方面.