闭链运动训练对脑卒中偏瘫肩痛和肩关节稳定性的效果:基于超声的评定

Effect of closed-chain exercise training on hemiplegic shoulder pain and shoulder joint stability in stroke patients:a study with ultrasound

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摘要目的观察闭链运动训练对脑卒中偏瘫肩痛和肩关节稳定性的治疗作用,探讨偏瘫肩痛与肩关节稳定性的关系.方法选取2020年10月至2023年1月江苏省人民医院脑卒中偏瘫肩痛患者52例,随机分为对照组(n=26)和试验组(n=26).两组均接受常规康复治疗,试验组给予肩关节闭链运动训练.治疗前后,采用视觉模拟量表(VAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评定;采用肌骨超声测量肩峰-肱骨大结节间距(AGT)、肩峰-肱骨小结节间距(ALT)、肩峰-肱骨头间距(AHD)和冈上肌厚度(SST)评估肩关节稳定性,对试验组肩痛与肩关节稳定性的改善程度进行相关性分析.结果对照组脱落2例,试验组脱落2例.干预后,两组VAS和FMA-UE评分显著改善(|t|>5.214,P<0.001),试验组更优(|t|>2.087,P<0.05).试验组AGT、ALT、AHD和SST显著改善(|t|>4.187,P<0.001),试验组AGT、ALT和AHD优于对照组(|t|>2.155,P<0.05).试验组VAS评分改善程度与FMA-UE、AGT和ALT改善程度相关(r>0.434,P<0.05).结论肩关节闭链运动训练可显著提高肩关节稳定性,缓解肩周疼痛,有效改善脑卒中后偏瘫肩痛患者上肢功能.偏瘫肩痛与肩关节动静态稳定性相关.