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基于心肺运动试验的脑卒中偏瘫患者心肺适能的特征

Characteristics of cardiorespiratory fitness in patients with post-stroke hemiplegia based on cardiopulmonary ex-ercise testing

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摘要目的基于心肺运动试验(CPET)分析脑卒中偏瘫患者在心、肺、骨骼肌方面的特征性变化,探索卒中后心肺适能(CRF)的主要影响因素.方法 2021年12月至2023年7月,复旦大学附属华山医院静安分院有效脑卒中偏瘫患者79例,社会面招募性别和年龄相匹配的健康受试者12例(对照组).所有受试者均进行CPET评估.分析配对的12对脑卒中患者(试验组)与对照组间CPET衍生参数的差异,并采用多元线性回归模型分析脑卒中偏瘫患者CRF的主要影响因素.结果试验组的峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占峰值摄氧量预计值百分比(AT/VO2peak%pred)显著低于对照组(∣t∣>7.027,P<0.001),峰值死腔分数(VD/VTpeak)明显高于对照组(t=4.217,P<0.01),峰值氧脉搏(O2 pulse peak)低于对照组(Z=-2.433,P<0.05).排除年龄的混杂干扰后,O2 pulse peak(B=0.461)、AT/VO2peak%pred(B=19.340)是脑卒中偏瘫患者VO2peak的主要影响因素(P<0.01),AT/VO2peak%pred对CRF的影响最大.结论脑卒中偏瘫患者的CRF水平显著低于健康人;卒中后患者的每搏输出量、换气效率、骨骼肌有氧代谢能力均降低,通气功能所受影响较小.骨骼肌有氧代谢能力和心脏泵血功能是脑卒中偏瘫患者CRF水平的主要影响因素,特别是骨骼肌有氧代谢能力.

作者陈蒙晔 ^[1] 曲庆明 ^[2] 朱杰 ^[3] 陈祥贵 ^[4] 贾杰 ^[5] 学术成果认领

作者单位苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院),江苏苏州市 215000;复旦大学附属华山医院,上海市 200040 ^[1] 复旦大学附属华山医院,上海市 200040;南通大学附属医院,江苏南通市 226000 ^[2] 复旦大学附属华山医院,上海市 200040 ^[3] 复旦大学附属华山医院静安分院,上海市 200040 ^[4] 复旦大学附属华山医院,上海市 200040;复旦大学附属华山医院静安分院,上海市 200040 ^[5]

关键词脑卒中心肺适能心肺运动试验运动耐量 stroke cardiorespiratory fitness cardiopulmonary exercise test exercise tolerance

分类号 R743.3（神经病学与精神病学）

栏目名称

应用研究

DOI 10.3969/j.issn.1006-9771.2025.04.009

发布时间 2025-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）