噪声前庭电刺激对青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌激活与姿势控制的即时效应
Immediate effect of noisy galvanic vestibular stimulation on paraspinal muscle activation and postural control in adolescent idiopathic scoliosis
摘要目的 探讨噪声前庭电刺激(nGVS)对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者静止站立时姿势控制、椎旁肌激活程度和对称性,以及大脑皮质激活水平的影响.方法 2023年12月至2025年6月,于中山大学附属第一医院招募符合要求的AIS患者30例,在稳定和不稳定平面上进行静止站立任务时分别施加nGVS、伪刺激和无刺激.同步采用三维测力台测量静止站立时压力中心(COP)的位移面积、内-外向与前-后向位移长度和速度,无线表面肌电图测量上端椎、顶椎和下端椎水平双侧椎旁肌的均方根和凸/凹侧激活比,功能性近红外光谱测量双侧背外侧前额叶(DLPFC)、辅助运动区、运动前区、初级感觉皮质和初级运动皮质的活动.结果 相较于伪刺激和无刺激条件,nGVS降低AIS患者静止站立时的COP位移面积(F=4.645,P=0.006,η2p=0.138),内-外向位移长度(F=7.651,P=0.001,η2p=0.209)和速度(F=5.035,P=0.010,η2p=0.148);提高顶椎凹侧椎旁肌均方根值(F=6.486,P=0.003,η2p=0.183),降低凸/凹侧激活比(F=4.028,P=0.023,η2p=0.122);提高双侧DLPFC激活水平(F>6.718,P<0.01,η2p>0.188).中介效应分析存在nGVS-DLPFC-凸/凹侧激活比-COP位移面积的路径(P<0.05).结论 nGVS可能通过增强双侧DLPFC激活,提高椎旁肌对称性,从而改善AIS患者的姿势控制能力.
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