神经肌肉电刺激股四头肌对全膝关节置换术后功能康复的影响

Influence of neuromuscular electrical stimulation of musculi quadriceps femoris on motor function rehabilitation after total knee replacement

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摘要目的:了解神经肌肉电刺激股四头肌对全膝关节置换术(TKR)后运动功能康复的影响.方法:TKR术后患者104例,按分层随机法分为两组,治疗组52例,用神经肌肉电刺激股四头肌,要求患者随电流刺激同时进行主动伸膝；对照组52例,用经皮神经电刺激模式,两组电极分别置于膝部痛点.同时所有患者参与常规康复治疗,平均治疗(14.89±3.65)d出院.出院前行视觉模拟评分法(VAS)、膝关节活动度和膝关节损伤和骨关节炎评分量表(KOOS)评定.出院后随访平均间隔9.5月,随方时行美国膝关节协会评分(KSS)和KOOS最表评定.结果:出院时治疗组和对照组VAS评分分别为(18.11 +9.66)和(16.13±4.25)、膝关节主动活动范围(AROM)分别为( 103.21°±15.44°)和(99.21°±15.19°),两组的差异均无显著性(P＞0.05)；治疗组主动伸膝受限为(1.93°±3.47°),明显小于对照组(6.26°±4.28°),差异非常显著(P＞ 0.01)；治疗组KOOS评分为(71.52±10.97),明显高于对照组(65.02±10.26),两组差异显著(P＞0.01).随访时,两组KSS评分均达优水平,差异无显著性(P＞0.05)；治疗组KOOS评分(96.16±2.96)高于对照组(94.04±4.80),两组差异非常显著(P＞0.01).结论:TKR术后早期配合神经肌肉电刺激股四头肌的康复治疗,有助于早期提高伸膝装置的功能和加速功能康复.