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上肢功率车在脊髓损伤截瘫患者心肺运动试验中的应用研究

Application and analysis of upper limb cycle ergometer for cardiopulmonary exercise in paraplegic spinal cord injury patient

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摘要目的:观察上肢功率车在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)截瘫患者心肺运动试验中应用的可行性并分析SCI截瘫患者的心肺功能状态,探讨SCI截瘫患者有氧运动适合的评价指标.方法:招募20例SCI截瘫患者(试验组)及20名健康人(对照组),所有受试者在K4b2气体分析仪的监测下,采用智能主被动上肢功率车进行心肺运动试验.受试者进入实验室,休息10min后开始上肢功率车运动,转速主动控制在50-60r/min.起始功率为0W,并以每2min增加10W的幅度递增,直至测试者出现限制性症状终止试验,监测整个运动过程的心肺指标、主观劳累程度、心率、血压等.结果:测试过程中两组受试者心率、收缩压及舒张压在时间效应上存在显著差异(P＜0.001);试验组与对照组比较发现,峰值摄氧量(19.38±2.56ml/min/kg,26.49±3.45ml/min/kg)、最大心率(143.35±20.01bmp,170.95±11.93bmp)、无氧阈时心率(102.35±12.16bmp,120.25±10.07bmp)、呼吸交换率的最大值(1.15±0.04,1.22±0.05)、运动时间(12.55±0.61min,13.47±1.13min)差异有显著性意义(P＜0.01);试验组无氧阈时所对应的主观劳累程度与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).试验组获得的最大心率约为预期值的67％,对照组获得的最大心率约为预期值得85％.结论:对SCI截瘫患者采用上肢功率车运动进行心肺运动试验具有一定的可行性,SCI截瘫患者的心肺功能均有不同程度下降;主观劳累程度可作为此类患者有氧运动强度的适宜参数.