跨学科多量表评定神经重症患者意识的信度研究

The reliability of three scales to assess subjects with consciousness disorders in intensive care by multiple teams

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摘要目的:跨学科应用3种量表对重症患者进行意识评估,评价其一致性,为重症康复提供可靠的临床评定工具.方法:研究对象来自本院2017年9-12月入住神经内科重症监护室的患者30例.患者入住ICU后72h内分别用Glasgow昏迷量表、全面无反应性量表、昏迷恢复量表评定1次,每次评定由ICU医师、康复科医师、康复治疗师分别单独进行评定,3人的评定均在1天内完成,记录患者每次每个评分量表的评测结果、评定时间.结果:3位评定者应用3种量表,评定患者的得分及所用时间经过统计分析,差异无显著性(P＞0.05).对GCS、FOUR、CRS-R量表进一步进行相关分析,发现ICU医生、康复科医生、康复科治疗师在每个量表的内部评分显著相关,r＞0.9,P＜0.0001.在ICU医生、康复科医生、康复科治疗师评估中,GCS、FOUR、CRS-R量表间显著相关,r＞0.85,P＜0.0001.结论:3种量表评测意识的一致性较好,可作为重症脑血管病意识评估的工具,ICU医生、康复科医生、康复科治疗师在经过正规培训后,用GCS、FOUR、CRS-R三个量表对患者进行评估的一致性同样较好,因此三种量表用于跨学科的重症患者意识评估是可行的.