超声影像引导髌上囊注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的回顾性研究

A retrospective study on ultrasound-guided suprapatellar bursal injection of compound betamethasone with sodium hyaluronate in treatment for knee osteoarthritis

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摘要目的:探讨超声影像引导髌上囊注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及注射准确率.方法:对2017年1月-7月我科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者予超声影像引导下髌上囊注射复方倍他米松(1mg,单次注射)联合玻璃酸钠(2.5ml,每周1次、连续注射5周)治疗,分别在患者注射前和注射后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、西部安大略省和加拿大麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和Lysholm评分对膝痛程度和运动功能进行比较,并对超声影像引导髌上囊注射的准确率及可能的不良反应进行观察.结果:超声影像引导下髌上囊注射治疗患膝41例,注射准确率为100％.与注射前相比,注射后1周患者VAS评分即显著下降(P＜ 0.0083),1个月后VAS评分继续下降(P＜ 0.0083),注射后3个月VAS评分仍低于注射前(P＜0.0083);注射后1个月患者WOMAC评分(P＜ 0.0167)显著下降,Lysholm评分(P＜ 0.0167)显著上升;随访至注射后3个月,WOMAC评分和Lysholm评分与注射前相比仍有显著性差异(P＜ 0.0167);无1例患者发生不良反应.结论:对于膝关节骨性关节炎的注射治疗,复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗能有效缓解膝痛并改善膝关节运动功能;采用超声影像引导髌上囊注射方式有助于精准定位,减少徒手注射带来的不必要损伤,无明显不良反应.