脑卒中患者自主咳嗽声学特征分析:呼吸肌训练的影响
Analysis of acoustic features of voluntary cough in stroke patients:the impact of respiratory muscle training
摘要目的:使用咳嗽声学检测技术辅助评估呼吸肌训练前后的咳嗽动作,为卒中后咳嗽能力测评提供除咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)检测以外的新思路.方法:卒中组(20例)进行6周的呼吸肌训练,对照组(25例)不接受训练.训练前后,在端坐位下根据随机视觉指令执行5次自主咳嗽,同时进行声音录制和CPF检测.计算每次咳嗽在时域、频域、时频域和信息域的声学参数.对卒中组训练前、训练后和对照组的声学参数进行比较,并分析其与CPF之间的相关性.结果:训练前咳嗽音峰值幅度和总耗能显著低于对照组(P<0.05).CPF、峰值幅度、总耗能、声压均方根、峰值功率、峰强度最高频率和聚合熵,训练后都显著高于训练前(P<0.05).对照组CPF分别与峰值幅度(r=0.67,P<0.01)和总耗能(r=0.70,P<0.01)显著正相关,卒中组训练前后CPF均与峰值幅度和总耗能无明显相关(P>0.05).结论:呼吸肌训练6周虽可提高患者肺功能和CPF,但其声学参数提示训练未能改善咳嗽模式.咳嗽声学检测可为卒中后呼吸康复提供辅助手段.
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